Ξ ΞΞΉΞΌΞ±Οολογία Ρίναι ΞΞ½Ξ±Ο ΞΉΞ΄ΞΉΞ±Ξ―ΟΞ΅ΟΞΏΟ ΞΊΞ»Ξ¬Ξ΄ΞΏΟ ΟΞ·Ο ΞΞ±ΟΟΞΉΞΊΞ�Ο ΞΟΞΉΟΟΞ�ΞΌΞ·Ο ΞΌΞ΅ ΞΊΟΟΞΉΞΏ Ξ±Ξ½ΟικΡίμΡνο ΞΟΞ΅Ο
Ξ½Ξ±Ο ΞΊΞ±ΞΉ μΡλΞΟΞ·Ο ΟΞ·Ξ½ Ξ±ΞΉΟιολογία, ΟΞ· διάγνΟΟΞ· ΞΊΞ±ΞΉ ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία αιμαΟολογικΟΞ½ διαΟΞ±ΟΞ±ΟΟΞ½ νΡοΟλαΟΞΌΞ±ΟΞΉΞΊΟΞ½ ΞΊΞ±ΞΉ ΞΌΞ·. ΞΞ―Ξ½Ξ±ΞΉ Ξ―ΟΟΟ Ξ· ΞΌΟΞ½Ξ· ΡιδικΟΟΞ·ΟΞ± ΟΞΏΟ
Ρίναι ΟΞ±Ο
ΟΟΟΟΞΏΞ½Ξ± κλινικΞ� ΞΊΞ±ΞΉ Ξ΅ΟΞ³Ξ±ΟΟΞ·ΟΞΉΞ±ΞΊΞ�, διαγνΟΟΟΞΉΞΊΞ� ΞΊΞ±ΞΉ ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΞ΅Ο
ΟΞΉΞΊΞ�, Ξ±Ο
ΟΟΞ½ΞΏΞΌΞ· ΞΊΞ±ΞΉ ΟΟ
Ξ½Ξ΅ΟΞ³Ξ±ΟΞΉΞΊΞ�. ΠΡιδικΟΟΞ·ΟΞ± ΟΞ·Ο ΞΞΉΞΌΞ±ΟΞΏΞ»ΞΏΞ³Ξ―Ξ±Ο Ξ±ΟΞΏΟΡλΡί Ξ΅ΟΞ―ΟΞ·Ο ΟΟΟΟΟ
ΟΞΏ ΡιδικΟΟΞ·ΟΞ±Ο ΟΞΏΟ
Ρίναι άμΡΟΞ± ΟΟ
Ξ½Ο
ΟΞ±ΟΞΌΞΞ½Ξ· ΞΌΞ΅ ΟΞ· ΞΌΞ΅ΟΞ±ΟΟΞ±ΟΟΞΉΞΊΞ� ΞΟΞ΅Ο
Ξ½Ξ±. Ξ£Ξ�ΞΌΞ΅ΟΞ±, ΞΌΞ΅ ΟΞ· Ξ²ΞΏΞ�θΡια ΟΞ·Ο ΟΟΞ�ΟΞ·ΟΒ ΞΌΞΏΟΞΉΞ±ΞΊΟΞ½ ΟΞ΅ΟΞ½ΞΉΞΊΟΞ½ Ξ΅ΟΞΉΟΟ
ΟάνΡΟΞ±ΞΉ ΟΟ
ΟΞ½Ξ¬ Ξ· Ξ±ΞΊΟΞΉΞ²Ξ�Ο Ξ΄ΞΉΞ¬Ξ³Ξ½ΟΟΞ· ΟΞ΅ Ξ»Ξ―Ξ³Ξ΅Ο ΟΟΞ΅Ο, Ξ· ΞΏΟΞΏΞ―Ξ± ΞΊΞ±ΞΉ καθοδηγΡί ΟΞ·Ξ½ ΡξαΟΞΏΞΌΞΉΞΊΞ΅Ο
ΞΌΞΞ½Ξ· ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία.
Ξ£ΟΞ· ΟΟΟΞ± ΞΌΞ±Ο Ξ΄ΞΉΞ±Ξ³ΞΉΞ³Ξ½ΟΟΞΊΞΏΞ½ΟΞ±ΞΉ κάθΡ ΟΟΟΞ½ΞΏ ΟΞ΅ΟΞ―ΟΞΏΟ
1.400 Ξ½ΞΞ΅Ο ΟΞ΅ΟΞΉΟΟΟΟΞ΅ΞΉΟ Ξ»Ξ΅Ο
ΟΞ±ΞΉΞΌΞ―Ξ±Ο ΞΊΞ±ΞΉ 2.000 ΟΞ΅ΟΞ―ΟΞΏΟ
ΟΞ΅ΟΞΉΟΟΟΟΞ΅ΞΉΟ Ξ»Ξ΅ΞΌΟΟΞΌΞ¬ΟΟΞ½. ΀α Ξ½ΞΏΟΞ�ΞΌΞ±ΟΞ± Ξ±Ο
ΟΞ¬ ΟΞ±ΞΎΞΉΞ½ΞΏΞΌΞΏΟΞ½ΟΞ±ΞΉ ΟΞ΅ ΟολλΞΟ Ο
ΟΞΏΞΊΞ±ΟΞ·Ξ³ΞΏΟΞ―Ξ΅Ο, ΞΊΞ±ΞΉ διαΟΞΟΞΏΟ
Ξ½ ΞΌΞ΅ΟΞ±ΞΎΟ ΟΞΏΟ
Ο ΟΟ ΟΟΞΏΟ ΟΞ·Ξ½ κλινικΞ� ΟΞΏΟΡία, ΞΊΞ±ΞΈΟΟ ΞΊΞ±ΞΉ ΟΞ· ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΞ΅Ο
ΟΞΉΞΊΞ� ΟΟΞΏΟΞΞ³Ξ³ΞΉΟΞ·. ΞΞΉ λΡΟ
ΟΞ±ΞΉΞΌΞ―Ξ΅Ο ΞΎΞ΅ΞΊΞΉΞ½ΞΏΟΞ½ ΞΊΞ±ΟΞ¬ ΞΊΞ±Ξ½ΟΞ½Ξ± Ξ±ΟΟ ΟΞΏ ΞΌΟ
Ξ΅Ξ»Ο ΟΟΞ½ ΞΏΟΟΟΞ½, Ξ΅Ξ½Ο ΟΞ± λΡμΟΟΞΌΞ±ΟΞ± ξΡκινοΟΞ½ ΟΟ
ΟΞ½Ξ¬ Ξ±ΟΟ ΟΞΏΟ
Ο Ξ»Ξ΅ΞΌΟΞ±Ξ΄ΞΞ½Ξ΅Ο. ΣΡ Ξ±Ξ½ΟΞ―ΞΈΞ΅ΟΞ· ΞΌΞ΅ ΟΞΏΟ
Ο ΞΊΞ±ΟΞΊΞ―Ξ½ΞΏΟ
Ο ΟΟ
ΞΌΟΞ±Ξ³ΟΞ½ ΞΏΟγάνΟΞ½, ΞΏΞΉ Ξ±ΞΉΞΌΞ±ΟολογικΞΟ Ξ½Ξ΅ΞΏΟλαΟΞ―Ξ΅Ο Ξ±Ξ½ ΞΊΞ±ΞΉ ΟΟ
ΟΞ½Ξ¬ Ξ±ΟΞ±ΞΉΟΞΏΟΞ½ ΟΞ±ΟΞ±ΟΞ΅ΟΡμΞΞ½Ξ· ΡνδονοΟοκομΡιακΞ� Ξ½ΞΏΟηλΡΟ
ΟΞΉΞΊΞ� Ο
ΟΞΏΟΟΞ�ΟΞΉΞΎΞ· ΡμΟΞ±Ξ½Ξ―ΞΆΞΏΟ
Ξ½ ΟΟ
ΟΞ½Ξ¬ μΡγαλΟΟΞ΅ΟΞ· Ξ΅Ο
Ξ±ΞΉΟΞΈΞ·ΟΞ―Ξ± ΟΟΞΉΟ ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΞ΅Ο
ΟΞΉΞΊΞΟ ΟΞ±ΟΡμβάΟΡιΟ, ΞΊΞ±ΞΉ ΡιδικΟΟΞ΅ΟΞ± ΟΞ΅ ΟΟΞΏΟΞ΅Ο
ΞΌΞΞ½Ξ΅Ο ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΞ΅Ξ―Ξ΅Ο ΟΟΞΏΟΟΞΟΞΏΞ½ΟΞ±Ο ΟΞ· Ξ΄Ο
Ξ½Ξ±ΟΟΟΞ·ΟΞ± Ξ―Ξ±ΟΞ·Ο Ξ±ΞΊΟΞΌΞ· ΞΊΞ±ΞΉ ΟΟΞΉΟ ΟΞ΅ΟΞΉΟΟΟΟΞ΅ΞΉΟ ΟΞΏΟ
Ξ· ΟΟΞΏΟΞ²ΞΏΞ»Ξ� ΟΞΏΟ
ΞΏΟΞ³Ξ±Ξ½ΞΉΟΞΌΞΏΟ Ξ΅Ξ―Ξ½Ξ±ΞΉ ΡκΟΞ΅ΟΞ±ΞΌΞΞ½Ξ·. ΞΞΉ ΟΞΟΟΞ΅ΟΞΉΟ ΟΟ
Ξ½Ξ·ΞΈΞΟΟΞ΅ΟΞ΅Ο ΞΌΞΏΟΟΞΟ Ξ»Ξ΅Ο
ΟΞ±ΞΉΞΌΞ―Ξ±Ο Ξ΅Ξ―Ξ½Ξ±ΞΉ Ξ· οξΡία ΞΌΟ
ΡλοβλαΟΟΞΉΞΊΞ�, Ξ· οξΡία λΡμΟοβλαΟΟΞΉΞΊΞ�, Ξ· ΟΟΟΞ½ΞΉΞ± λΡμΟογΡνΞ�Ο ΞΊΞ±ΞΉ Ξ· ΟΟΟΞ½ΞΉΞ± ΞΌΟ
ΡλογΡνΞ�Ο. ΞΞΉ διαΟΞΏΟΞΟ ΞΌΞ΅ΟΞ±ΞΎΟ ΟΞΏΟ
Ο Ξ²Ξ±ΟΞ―ΞΆΞΏΞ½ΟΞ±ΞΉ ΟΟΞ·Ξ½ ΟΟΞΏΞλΡΟ
ΟΞ· ΟΟΞ½ νΡοΟλαΟΞΌΞ±ΟΞΉΞΊΟΞ½ ΞΊΟ
ΟΟΞ¬ΟΟΞ½ (ΞΌΟ
Ρλικά Ξ� λΡμΟΞΉΞΊΞ¬) ΞΊΞ±ΞΉ ΟΟΞ·Ξ½ ΟΞ±ΟΟΟΞ·ΟΞ± ΡξΞΞ»ΞΉΞΎΞ·Ο ΟΞΏΟ
Ξ½ΞΏΟΞ�ΞΌΞ±ΟΞΏΟ, Ξ±Ξ½ Ξ±ΟΡθΡί ΟΟΟΞ―Ο ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία. ΀α λΡμΟΟΞΌΞ±ΟΞ± διακΟΞ―Ξ½ΞΏΞ½ΟΞ±ΞΉ ΟΞ΅ ΟολλΞΟ Ο
ΟΞΏΞΊΞ±ΟΞ·Ξ³ΞΏΟΞ―Ξ΅Ο ΞΌΞ΅ Ξ²Ξ¬ΟΞ· ΟΞ± Ξ΅ΟΞ― ΞΌΞΟΞΏΟ
Ο ΞΊΟ
ΟΟΞ±ΟΞΏΞΌΞΏΟΞΉΞ±ΞΊΞ¬ ΟΞ±ΟΞ±ΞΊΟΞ·ΟΞΉΟΟΞΉΞΊΞ¬. ΞΞΉ ΞΊΟ
ΟΞΉΟΟΞ΅ΟΞ΅Ο Ο
ΟΞΏΞΊΞ±ΟΞ·Ξ³ΞΏΟΞ―Ξ΅Ο Ξ΅Ξ―Ξ½Ξ±ΞΉ ΟΞΏ Ξ»ΞΞΌΟΟΞΌΞ± Hodgkin ΞΊΞ±ΞΉ ΟΞ± ΞΌΞ· Hodgkin λΡμΟΟΞΌΞ±ΟΞ±, ΟΞΏΟ
διακΟΞ―Ξ½ΞΏΞ½ΟΞ±ΞΉ ΟΞ΅ΟΞ±ΞΉΟΞΟΟ ΟΞ΅ Ξ Ξ� Ξ€, ανάλογα ΞΌΞ΅ ΟΞ·Ξ½ ΟΟΞΏΞλΡΟ
ΟΞ� ΟΞΏΟ
Ο Ξ±ΟΟ Ξ Ξ� Ξ€ λΡμΟΞΏΞΊΟΟΟΞ±ΟΞ±.
TΞ± ΟΡλΡΟ
ΟΞ±Ξ―Ξ± ΟΟΟΞ½ΞΉΞ± ΞΟΡι ΟημΡιΟθΡί ΞΊΞ±ΞΉ ΡξακολοΟ
θΡί Ξ½Ξ± ΡξΡλίΟΟΞ΅ΟΞ±ΞΉ ιδιαίΟΞ΅ΟΞ± ΟΞ·ΞΌΞ±Ξ½ΟΞΉΞΊΞ� ΟΟΟΞΏΞ΄ΞΏΟ ΟΟΞ·Ξ½ ΞΊΞ±ΟΞ±Ξ½ΟΞ·ΟΞ· ΟΞ·Ο Ξ²ΞΉΞΏΞ»ΞΏΞ³Ξ―Ξ±Ο ΞΊΞ±ΞΉ ΟΟΞ½ Ο
ΟοκΡίμΡνΟΞ½ ΞΌΞΏΟΞΉΞ±ΞΊΟΞ½ ΞΊΞ±ΞΉ ΞΊΟ
ΟΟΞ±ΟογΡνΡΟΞΉΞΊΟΞ½ διαΟΞ±ΟΞ±ΟΟΞ½ ΟΞΏΟ
ΟΟ
νοδΡΟΞΏΟ
Ξ½ ΟΞΉΟ Ξ±ΞΉΞΌΞ±ΟολογικΞΟ Ξ½Ξ΅ΞΏΟλαΟΞ―Ξ΅Ο. ΞΞ±ΟαβάλλΡΟΞ±ΞΉ Ξ΅ΟΞ―ΟΞ·Ο ΞΌΞ΅Ξ³Ξ¬Ξ»Ξ· ΟΟΞΏΟΟάθΡια ΟΟΟΞ΅ ΟΞ± Ξ±ΟΞΏΟΡλΞΟΞΌΞ±ΟΞ± ΟΞ·Ο Ξ²Ξ±ΟΞΉΞΊΞ�Ο ΞΟΞ΅Ο
Ξ½Ξ±Ο Ξ½Ξ± ΟΞ΅ΟΞ½ΞΏΟΞ½ Ξ±ΟΟ ΟΞΏ Ξ΅ΟΞ³Ξ±ΟΟΞ�ΟΞΉΞΏ ΟΟΞ·Ξ½ κλινικΞ� ΟΟάξη, ΟΞΏ ΟΞ±ΟΟΟΞ΅ΟΞΏ Ξ΄Ο
Ξ½Ξ±ΟΟΞ½ αλλά ΞΊΞ±ΞΉ ΟΡκμηΟΞΉΟΞΌΞΞ½Ξ± ΞΌΞ΅ ΟΞΊΞΏΟΟ ΟΞΏ ΟΟΞ±Ξ³ΞΌΞ±ΟΞΉΞΊΟ ΟΟΞ΅Ξ»ΞΏΟ ΟΟΞ½ Ξ±ΟθΡνΟΞ½. Ξ£Ξ�ΞΌΞ΅ΟΞ± Ξ²ΟΞΉΟΞΊΟΞΌΞ±ΟΟΞ΅ ΟΟΞ·Ξ½ Ξ΅Ο
ΟΞ¬ΟΞΉΟΟΞ· ΞΈΞΟΞ· Ξ½Ξ± ΞΌΟΞΏΟΞΏΟΞΌΞ΅ Ξ½Ξ± ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΞ΅ΟΞΏΟ
ΞΌΞ΅ ΟΞ·ΞΌΞ±Ξ½ΟΞΉΞΊΟ Ξ±ΟΞΉΞΈΞΌΟ Ξ±ΞΉΞΌΞ±ΟολογικΟΞ½ Ξ±ΟθΡνΟΞ½, ΞΊΟ
ΟΞ―ΟΟ Ξ½Ξ΅Ξ±ΟΟΟΞ΅ΟΟΞ½ ηλικιΟΞ½ ΞΌΞ΅ ΟΞ·ΞΌΞ±Ξ½ΟΞΉΞΊΞ� Ξ±ΟΞΎΞ·ΟΞ· ΟΞ·Ο Ξ΅ΟΞΉΞ²Ξ―ΟΟΞ·Ο ΟΞΏΟ
Ο.
Ξ Ξ±ΟάδΡιγμα Ξ΅ΟΞΉΟΟ
ΟΞΏΟΟ Ξ±Ξ½Ξ¬ΟΟΟ
ΞΎΞ·Ο ΟΟΞΏΟΞ΅Ο
ΞΌΞΞ½Ξ·Ο ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡίαΟ, ΟΞ¬ΟΞ· ΟΟΞ·Ξ½ ΟΟΟοδο ΟΞ·Ο ΞΌΞΏΟΞΉΞ±ΞΊΞ�Ο ΞΏΞ³ΞΊΞΏΞ»ΞΏΞ³Ξ―Ξ±Ο, Ξ±ΟΞΏΟΡλΡί Ξ· Ξ§ΟΟΞ½ΞΉΞ± ΞΟ
ΡλογΡνΞ�Ο ΞΞ΅Ο
ΟΞ±ΞΉΞΌΞ―Ξ± (Ξ§ΞΞ), ΟΟΞΏΟ
ΞΏ ΟΞ»Ξ�ΟΞ·Ο ΞλΡγΟΞΏΟ ΟΞ·Ο Ξ½ΟΟΞΏΟ
Ξ΅ΟΞΉΟΟ
Ξ³ΟάνΡΟΞ±ΞΉ ΟΞ»ΞΞΏΞ½ ΟΟΞΏ 90% ΟΟΞ½ Ξ±ΟθΡνΟΞ½.Β Ξ Ξ§ΞΞ ΟΞ±ΟΞ±ΞΊΟΞ·ΟΞ―ΞΆΞ΅ΟΞ±ΞΉ Ξ±ΟΟ ΟΞ·Ξ½ ΟΟΟΞΌΞΏΟΟΞΌΞΉΞΊΞ� Ξ±Ξ½ΟΞΉΞΌΞ΅ΟάθΡΟΞ· t(9;22) ΞΌΞ΅ Ξ±ΟΞΏΟΞλΡΟΞΌΞ± ΟΞΏ ΟΟΞ·ΞΌΞ±ΟΞΉΟΞΌΟ ΞΌΞΉΞ±Ο ΟΟΞ±ΞΈΞ΅ΟΞ¬ ΡνΡΟΞ³ΞΏΟ ΟΟ
ΟΞΏΟΞΉΞ½ΞΉΞΊΞ�Ο ΞΊΞΉΞ½Ξ¬ΟΞ·Ο, ΟΞ·Ο bcl/abl. ΠΡνΟΟ
ΟΟΟΞΉΞ±ΞΊΞ¬ Ξ±ΟΞΏΟΡλΡΟΞΌΞ±ΟΞΉΞΊΞ� ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία ΟΞ·Ο, ΞΏΟΡίλΡΟΞ±ΞΉ ΟΟΞ· Ξ±Ξ½Ξ¬ΟΟΟ
ΞΎΞ· ΡιδικΟΞ½ ΞΌΞΉΞΊΟΞΏΞΌΞΏΟΞ―ΟΞ½ Ξ±Ξ½Ξ±ΟΟΞΏΞ»ΞΟΞ½ ΟΞ·Ο ΟΟ
γκΡκΟΞΉΞΌΞΞ½Ξ·Ο ΟΟ
ΟΞΏΟΞΉΞ½ΞΉΞΊΞ�Ο ΞΊΞΉΞ½Ξ¬ΟΞ·Ο.Β Ξξί΢Ρι Ξ½Ξ± Ξ΅ΟΞΉΟημανθΡί ΟΟΟ Ξ· ΞΌΟΞ½Ξ· ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία ΟΞΏΟ
Ο
ΟΞ�ΟΟΞ΅ διαθΞΟΞΉΞΌΞ· Ξ³ΞΉΞ± Ξ±ΟΞΈΞ΅Ξ½Ξ΅Ξ―Ο ΞΌΞ΅ Ξ§ΞΞ ΞΌΞΟΟΞΉ ΟΟΟΟΟΞ±ΟΞ± Ξ�ΟΞ±Ξ½ Ξ· αλλογΡνΞ�Ο ΞΌΞ΅ΟΞ±ΞΌΟΟΟΞ΅Ο
ΟΞ·, ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία ΟΞΌΟΟ, ΟΞΏΟ
ΟΟ
νοδΡΟ
ΟΟΞ±Ξ½ Ξ±ΟΟ ΞΈΞ½Ξ·ΟΟΟΞ·ΟΞ± 10%-40%. Ξ ΟΟΞ�ΟΞ· ΟΞΏΟ
ΟΟΟΟΞΏΟ
ΟΟΞΏΟΞ΅Ο
ΞΌΞΞ½ΞΏΟ
Ξ±Ξ½Ξ±ΟΟΞΏΞ»ΞΞ± ΟΟ
ΟΞΏΟΞΉΞ½ΞΉΞΊΞ�Ο ΞΊΞΉΞ½Ξ¬ΟΞ·Ο bcl/abl, imatinib, ΞΟΞ΅ΟΞ΅ ΞΌΞΉΞ± ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΞ΅Ο
ΟΞΉΞΊΞ� Ξ΅ΟΞ±Ξ½Ξ¬ΟΟΞ±ΟΞ·, Ξ΅Ξ½Ο ΞΏΞΉ Ξ±Ξ½Ξ±ΟΟΞΏΞ»Ξ΅Ξ―Ο Ξ΄Ξ΅ΟΟΞ΅ΟΞ·Ο Ξ³Ξ΅Ξ½ΞΉΞ¬Ο dasatinib ΞΊΞ±ΞΉΒ nilotinib, Ρίναι ΟΞΉΞΏ Ξ΄ΟΞ±ΟΟΞΉΞΊΞΏΞ― ΞΊΞ±ΞΉ ΟΞΏ Ξ΅ΟΞΉΞΈΟ
ΞΌΞ·ΟΟ Ξ±ΟΞΏΟΞλΡΟΞΌΞ± Ξ΅ΟΞΉΟΟ
Ξ³ΟάνΡΟΞ±ΞΉ ΟΞ±ΟΟΟΞ΅ΟΞ±. Ξ Ξ΅ΟΞΉΟΟ
ΟΞ―Ξ± ΟΟΞ· ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία ΟΞ·Ο Ξ§ΞΞ ΞΌΞ΅ ΟΞ·Ξ½ ΟΟΞΏΞ±Ξ½Ξ±ΟΞ΅ΟθΡίΟΞ± ΟΟΞΏΟΞ΅Ο
ΞΌΞΞ½Ξ· ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία, άνοιξΡ ΟΟΞ±Ξ³ΞΌΞ±ΟΞΉΞΊΞ¬ Ξ½ΞΞΏΟ
Ο ΞΏΟΞ―ΞΆΞΏΞ½ΟΞ΅Ο ΟΟΞ· ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία ΞΊΞ±ΞΉ άλλΟΞ½ νΡοΟλαΟΞΌΞ±ΟΞΉΞΊΟΞ½ Ξ½ΞΏΟΞ·ΞΌΞ¬ΟΟΞ½.
ΞδιαίΟΞ΅ΟΞ± ΟΞ·ΞΌΞ±Ξ½ΟΞΉΞΊΞ� ΟΟΟΞΏΞ΄ΞΏΟ ΞΟΡι ΟημΡιΟθΡί ΞΊΞ±ΞΉ ΟΟΞ· ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία ΞΊΞ±ΞΉ ΟΟΟΞ³Ξ½ΟΟΞ· ΟΟΞ½ λΡμΟΟΞΌΞ¬ΟΟΞ½. Ξ ΟημΡιοθΡΟΞ±ΟΡία ΞΌΞ΅ Ξ� ΟΟΟΞ―Ο Ξ±ΞΊΟινοβολία ΟΞ΅ Ξ±ΟΞΈΞ΅Ξ½Ξ΅Ξ―Ο ΞΌΞ΅ ΞΞΞΌΟΟΞΌΞ± Hodgkin Ξ±ΟΟΞΉΞΊΞΏΟ ΟΟαδίοΟ
οδηγΡί ΟΞ΅ 10Ξ΅ΟΞ� Ξ΅ΟΞΉΞ²Ξ―ΟΟΞ· ΟΞΏΟ
ΞΎΞ΅ΟΞ΅ΟΞ½Ξ¬ ΟΞΏ 90%, ΞΊΞ±ΞΉ ΟΞ΅ Ξ±ΟΞΈΞ΅Ξ½Ξ΅Ξ―Ο ΟΟΞΏΟΟΟΞ·ΞΌΞΞ½ΞΏΟ
ΟΟαδίοΟ
ΟΞ΅ 5Ξ΅ΟΞ� Ξ΅ΟΞΉΞ²Ξ―ΟΟΞ· ΟΞΏΟ
ΞΎΞ΅ΟΞ΅ΟΞ½Ξ¬ ΟΞΏ 80%, Ξ΅Ξ½Ο ΟΞ΅ Ξ±ΟΞΈΞ΅Ξ½Ξ΅Ξ―Ο ΞΌΞ΅ ΞΞΞΌΟΟΞΌΞ± διάΟΟ
ΟΞΏ Ξ±ΟΟ ΞΌΞ΅Ξ³Ξ¬Ξ»Ξ± Ξ ΞΊΟΟΟΞ±ΟΞ± ΟΞΏ 60%.Β Β
Ξ ΟΟΞ�ΟΞ· Ξ½Ξ΅ΟΟΞ΅ΟΟΞ½ ΟΞ±ΟΞΌΞ±ΞΊΞ΅Ο
ΟΞΉΞΊΟΞ½ ΟΞ±ΟΞ±Ξ³ΟΞ½ΟΟΞ½, ΟΟΟΟ Ξ· Ξ²ΞΏΟΟΡ΢ομίμΟΞ·, Ξ· λΡναλιδομίδη ΞΊΞ±ΞΉ Ξ· θαλιδομίδη ΞΟΡι Ξ±Ο
ΞΎΞ�ΟΡι ΟΞ·ΞΌΞ±Ξ½ΟΞΉΞΊΞ¬ ΞΊΞ±ΞΉ ΟΞ· διάμΡΟΞ· Ξ΅ΟΞΉΞ²Ξ―ΟΟΞ· Ξ±ΟθΡνΟΞ½ ΞΌΞ΅ ΟολλαΟΞ»Ο ΞΌΟ
ΞΞ»ΟΞΌΞ±. ΞΞΊΟΟΟ Ξ±ΟΟ ΟΞ· ΟΞ·ΞΌΞ±Ξ½ΟΞΉΞΊΞ� Ξ±ΟΞΎΞ·ΟΞ· ΟΞ·Ο Ξ΅ΟΞΉΞ²Ξ―ΟΟΞ·Ο ΟΟΞ½ Ξ±ΞΉΞΌΞ±ΟολογικΟΞ½ Ξ±ΟθΡνΟΞ½, βΡλΟΞ―ΟΟΞ· ΞΟΡι Ξ΅ΟΞΉΟΞ΅Ο
ΟθΡί ΞΊΞ±ΞΉ ΟΟΞ·Ξ½ ΟΞΏΞΉΟΟΞ·ΟΞ± ΞΆΟΞ�Ο ΟΞΏΟ
Ο ΟΞΏΟ
ΞΏΟΡίλΡΟΞ±ΞΉ Ρν ΞΌΞΟΡι ΞΊΞ±ΞΉ ΟΟΞ·Ξ½ ΟΟΟοδο ΟΞΏΟ
ΞΟΡι ΟημΡιΟθΡί ΟΟΞ·Ξ½ Ο
ΟΞΏΟΟΞ·ΟΞΉΞΊΟΞΉΞΊΞ� Ξ±Ξ³ΟΞ³Ξ� ΞΌΞ΅ ΟΞ· ΟΟΟΟΞ� ΟΟΞ�ΟΞ· ΟΞ±ΟΞ±Ξ³ΟΞ½ΟΟΞ½ Ξ±Ξ―ΞΌΞ±ΟΞΏΟ Ξ±Ξ»Ξ»Ξ¬ ΞΊΞ±ΞΉ ΡιδικΟΞ½ Ο
ΟΞΏΟΟΞ·ΟΞΉΞΊΟΞΉΞΊΟΞ½Β ΟΞ±ΟμάκΟΞ½.
|
|